Dopo essere stati sottoposti ad una protesi d’anca, ci si può aspettare che lo stile di vita torni ad essere quasi comeprima dell’intervento, ma senza dolore. In un certo senso è vero, ma per tornare alle tue attività quotidiane ci vorrà tempo. Essere un partecipante attivo nel processo di guarigione può aiutarti a raggiungere prima i tuoi obiettivi ed agarantire un risultato migliore.

Anche se sarai in grado di riprendere la maggior parte delle attività, potrebbe essere necessario cambiare il modoin cui li fai. Ad esempio, potrebbe essere necessario imparare nuovi modi di piegarsi verso il basso per mantenerela nuova anca in posizione di sicurezza. I suggerimenti che seguono ti aiuteranno a goderti la nuova anca mentre riprendi a svolgere in modo sicuro le tue attività quotidiane.

Dimissione dall’Ospedale

La tua permanenza in ospedale in genere durerà da 5 a 10 giorni, a seconda della velocità del tuo recupero. Primadi essere dimesso dall’ospedale, è necessario raggiungere alcuni obiettivi, come ad esempio:

• Salire e scendere da solo dal letto.
• Avere un controllo accettabile del dolore.
• Essere in grado di mangiare, bere, e usare il bagno.
• Camminare con un ausilio (un bastone, deambulatore o stampelle) su una superficie piana ed esserein grado di salire e scendere due o tre gradini di scale.
• Essere in grado di eseguire a casa gli esercizi prescritti.
• Avere capito tutte le precauzioni che ti sono state consigliate per evitare infortuni e garantire laguarigione dell’anca

Se non sei in grado di realizzare questi obiettivi, potrebbe essere pericoloso andare direttamente a casa dopo ladimissione. In questo caso, potrebbe essere necessario un trasferimento temporaneo in un centro di riabilitazione odi assistenza specializzata.

Quando verrai dimesso, il team sanitario ti darà alcune informazioni per aiutarti nel recupero a casa. Anche se l’incidenza delle complicanze dopo la protesi totale d’anca è bassa, quando queste complicanze si verificano possono prolungare o limitare un pieno recupero. Il personale ospedaliero discuterà sulle possibili complicazioni, e rivedrà con te i segni premonitori di una infezione o di una trombosi.

Segnali di pericolo di infezione

• Febbre persistente (superiore ai 37,5 gradi)
• Brividi
• Aumento del rossore o del gonfiore della ferita
• Fuoriuscita di liquido dalla ferita
• Aumento del dolore sia con l’attività che a riposo

Segni premonitori di trombosi

• Dolore alla gamba o al polpaccio non localizzati all’incisione
• Gonfiore o arrossamento sopra o sotto il ginocchio
• Aumento del gonfiore della coscia, de polpaccio, della caviglia o del piede

In casi molto rari, un coagulo di sangue può mobilizzarsi fino ai polmoni e diventare pericoloso per la vita. I segniche un coagulo di sangue ha viaggiato fino ai polmoni sono:

• Mancanza di respiro
• Dolore toracico ad insorgenza improvvisa
• Dolore localizzato al torace con la tosse

Se uno qualsiasi di questi segni si sviluppa informa il tuo medico.

Recupero a casa

A casa avrai bisogno di un po’ di aiuto per diversi giorni o diverse settimane dopo la dimissione. Primadell’intervento, organizzati con un amico, un familiare o un assistente che possa darti un po’ di aiuto.

Prepara la tua casa

I seguenti suggerimenti possono rendere più confortevole il tuo ritorno a casa, e dovrebbero essere presi inconsiderazione prima dell’intervento:

Cura delle ferite

Durante il recupero a casa, segui queste linee guida per prenderti cura della tua ferita e prevenire l’infezione:

• Mantieni l’area della ferita pulita e asciutta. In ospedale verrà applicata una medicazione che potràessere cambiata se necessario. Chiedere istruzioni su come cambiare la medicazione prima dilasciare l’ospedale.
• Segui le istruzioni del medico su quanto tempo dovrai aspettare prima di fare la doccia o il bagno.
• Informa immediatamente il medico se la ferita diventa rossa o comincia a perdere liquidi. Questopotrebbe essere un segno di infezione.

Gonfiore

Nei primi 3 / 6 mesi dopo l’intervento un gonfiore lieve o moderato è normale. Per ridurre il gonfiore, sollevaleggermente la gamba e applica del ghiaccio. Anche indossare calze a compressione può contribuire a ridurre ilgonfiore. Informa il tuo medico se si verifica un gonfiore nuovo o grave, dal momento che questo può essere ilprimo segnale di una trombosi.

Farmaci

Prendi tutti i farmaci indicati dal tuo medico. I farmaci da pendere a casa possono includere antidolorificistupefacenti e non, fluidificanti orali o iniettabili del sangue, emollienti delle feci, e farmaci anti-nausea.

Prevenire eventuali infezioni batteriche in via di sviluppo nell’articolazione artificiale è particolarmente importante. Il tuo medico potrà consigliare di prendere antibiotici ogni volta che c’è una maggiore rischio di una infezione batterica, come ad esempio quando devi sottoporti ad un intervento odontoiatrico. Assicurati di parlare con il tuo medico prima di essere sottoposto a qualsiasi intervento ai denti e informa il dentista che sei stato sottoposto ad un intervento di protesi d’anca. Potrebbe essere utile anche tenere una scheda di allerta medica in modo che, in casod’emergenza, il personale medico sappia che ti è stata impiantata un’articolazione artificiale.

Dieta

Dal momento del tuo rientro a casa dall’ospedale, dovresti seguire una dieta normale. Il medico potrà consigliarti diassumere ferro e integratori vitaminici. Potrebbe essere consigliato anche evitare gli integratori che contengonovitamina K e alimenti ricchi di vitamina K, se stai prendendo alcuni farmaci fluidificanti del sangue, come il warfarin(Coumadin). Alimenti ricchi di vitamina K includono broccoli, cavolfiori, cavoletti di Bruxelles, fegato, fagioli verdi,ceci, lenticchie, soia, olio di soia, spinaci, cavolo nero, lattuga, cime di rapa, cavolo, e cipolle.

Continua a bere molti liquidi, ma cerca di limitare l’assunzione di caffè e di evitare l’alcol. Dovresti continuare amantenere controllato il tuo peso per evitare di sovraccaricare la protesi.

Ripresa delle attività abituali

Una volta arrivato/a a casa, dovresti mantenerti attivo/a. La chiave è quella di non fare troppo, troppo presto.Mentre potrai aspettarti alcuni giorni buoni e alcuni giorni cattivi, nel corso del tempo dovresti notare un gradualemiglioramento. In generale, si applicano le seguenti linee guida:

Concessione del carico

Segui le istruzioni specifiche del medico sull’utilizzo di un bastone, camminatore, o stampella e su quando potrai aumentare il carico sulla gamba. Il carico può essere consentito immediatamente o può essere ritardato per alcunesettimane a seconda del tipo di protesi d’anca che vi è stata impiantata e delle istruzioni del medico.

Guida

Nella maggior parte dei casi, è sicuro riprendere a guidare, quando non stai più prendendo antidolorificistupefacenti, e quando la tua forza e riflessi sono tornati nella norma. Il tuo medico ti aiuterà a determinare quandosarà sicuro riprendere a guidare.

Attività sessuale

Consultare il tuo medico su quando potrai riprendere tranquillamente l’attività sessuale. A seconda della tua condizione, potrai essere in grado di riprendere l’attività sessuale entro alcune settimane dopo l’interventochirurgico.

Posizioni del sonno

A seconda del tipo di intervento chirurgico, il medico potrà chiederti di evitare alcune posizioni del sonno o didormire con un cuscino tra le gambe per un certo periodo di tempo. Chiedi al tuo medico quali posizioni sono piùsicure e più appropriate per te.

Ritorno al lavoro

A seconda del tipo di attività che fai sul lavoro e della velocità del tuo recupero, potranno essere necessarie diversesettimane prima di essere in grado di tornare al lavoro. Il tuo medico ti consiglierà quando è sicuro riprendere lenormali attività lavorative.

Sport e Esercizio

Continua a fare gli esercizi prescritti dal fisioterapista per almeno 2 mesi dopo l’intervento. In alcuni casi, il medicopotrà consigliarti di usare la cyclette per aiutarti a mantenere il tono muscolare e mantenere l’anca flessibile.

Non appena il tuo medico ti darà il via libera, potrai tornare a molte delle attività sportive che ti piacevano primadella protesi d’anca:

• Cammina quanto vuoi, ma ricorda che camminare a piedi non sostituisce gli esercizi prescritti dalmedico e dal fisioterapista.
• Il nuoto è un’ottima attività basso impatto dopo una protesi totale d’anca;potrai iniziare non appenasono state rimosse le suture e la ferita è guarita.
• In generale, le attività di fitness meno impattanti come golf, ciclismo, e tennis leggero, comporteranno minore sovraccarico sull’articolazione dell’anca e sono preferibili ad altre attività ad alto impatto come iljogging, squash e lo sci.

Viaggi aerei

Le variazioni di pressione e l’immobilità possono fare gonfiare l’anca, soprattutto se è appena guarita. Confrontati con il tuo medico prima di partire per un viaggio aereo. Quando passi attraverso i controlli di sicurezza, devi essereconsapevole del fatto che la sensibilità del metal detector varia e che l’articolazione artificiale può innescare unallarme. Informa il personale di sicurezza della tua protesi artificiale prima di passare attraverso il metal detector.Potresti anche dover portare un certificato medico da mostrare ai controlli all’aeroporto.

Cosa fare e cosa non fare per proteggere la tua nuova anca

Cosa fare e cosa non fare (precauzioni) varia a seconda della tecnica chirurgica utilizzata dal tuo medico.Il tuo medico e il tuo fisioterapista ti forniranno una lista di cose da fare e non fare per preservare con la tua nuova anca. Queste precauzioni aiuteranno a evitare che il nuovo giunto vada fuori sede e ne garantiranno la guarigione. Eccoalcune delle precauzioni più comuni:

Cosa non fare

• Non incrociare le gambe sulle ginocchia per almeno 6 / 8 settimane.
• Non portare il ginocchio più in alto dell’anca.
• Non piegarti in avanti quando sei seduto o quando ti siedi.
• Non cercare di prendere qualcosa sul pavimento mentre sei seduta/o.
• Non ruotare eccessivamente i piedi in dentro o in fuori quando ti pieghi verso il basso.
• Non provare a raggiungere le coperte per tirarle su quando sei a letto.
• Non piegarti oltre i 90 gradi.

Cosa si può fare

• Mantenere la gamba rivolta in avanti.
• Mantenere la gamba operata in avanti stando seduti o in piedi.
• Utilizzare uno sgabello da cucina alto.
• Inginocchiarsi sul ginocchio del lato operata (il lato cattivo).
• Utilizzare il ghiaccio per ridurre il dolore e gonfiore, ma ricordare che il ghiaccio diminuirà la sensibilità.Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle; utilizza un impacco di ghiaccio o avvolgilo in unpanno umido.
• Applicare del calore prima di iniziare gli esercizi per migliorare con la gamma di movimento. Utilizza un panno umido per 15 / 20 minuti.
• Riduci gli esercizi se i muscoli cominciano a fare male, ma non smettere di farli!

Ultimo aggiornamento: Gennaio 2016

Fonte: http://orthoinfo.aaos.org

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