Tendinite calcifica della spalla: il lavaggio eco-guidato

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La tendinite calcifica spalla si verifica quando si ha un deposito di calcio all’interno del tessuto tendineo della cuffia dei rotatori. La presenza di questi depositi è la causa di dolori alla spalla, spesso accompagnati da limitazioni nei movimenti dell’arto.  La maggior insorgenza di questo tipo di disturbo si riscontra nei soggetti di età compresa tra i 30 e i […]

CELLULE STAMINALI MESENCHIMALI PRELEVATE DA TESSUTO ADIPOSO PER LA RIGENERAZIONE DELLA CARTILAGINE E DEI TENDINI

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 L’artrosi e le patologie muscolo-tendinee sono tra le più importanti cause di dolore e disabilità. Le capacità intrinseche rigenerative della cartilagine e dei tendini sono estremamente limitate, pertanto processi patologici a livello articolare e tendineo possono facilmente condurre a quadri di grave degenerazione. L’obiettivo della medicina rigenerativa è la ricerca di opzioni terapeutiche in grado […]

SINDROME DEL TUNNEL CARPALE

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La tenosinovite di De Quervain si verifica quando i tendini intorno alla base del pollice sono irritati o compressi.Laparola “tenosinovite” si riferisce ad un rigonfiamento dei tendini o della guaina tendinea (il tunnel all’interno del quale scorrono i tendini). Un’infiammazione dei tendini e della guaina tendinea, può causare dolore e gonfiore lungoil lato del polso verso il pollice. Ciò è particolarmente evidente quando si stringe il pugno, si afferra qualcosa, oquando si gira il polso. Anatomia Due dei principali tendini al pollice passano attraverso un tunnel (o una serie di pulegge)situata sul lato del polso verso il pollice. I tendini sono strutture simili a corde checonnettono il muscolo all’osso. I tendini sono coperti da uno strato di tessuti molli sottili e scivolosi, chiamati sinovia. Questo strato consente ai tendini di scorrere facilmenteattraverso un tunnel fibroso chiamato guaina.Qualsiasi gonfiore dei tendini e / o ispessimento della guaina, si traduce in una maggioreattrito e dolore con alcuni movimenti del pollice e del polso. Cause La tenosinovite di De Quervain può essere causata da un sovraccarico del polso. Inoltre può essere associata conla gravidanza o con le malattie reumatiche. E ‘più comune nelle donne di mezza età. Alcuni tipi di lavoro o di sport in cui è previsto l’utilizzo vigoroso e frequente del polso o l’utilizzo […]

LESIONE DEL LEGAMENTO CROCIATO ANTERIORE (LCA): RICHIEDE UN INTERVENTO CHIRURGICO?

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L’articolo generale LESIONE DEL LEGAMENTO CROCIATO ANTERIORE (LCA), costituisce una buonaintroduzione al tema e ne è consigliata la lettura prima di leggere questo articolo. Le informazioni che seguono contengono alcuni dettagli sull’anatomia del legamento crociato anteriore (LCA) esulla fisiopatologia di una lesione del LCA, le opzioni di trattamento per le lesioni del LCA oltre ad una descrizionedelle tecniche chirurgiche e di riabilitazione, le potenziali complicanze ed i risultati. Queste informazioni hanno loscopo di aiutare il paziente ad essere il più informato possibile ed a prendere una decisione per quanto riguarda lagestione di una lesione del LCA. Anatomia La struttura ossea dell’articolazione del ginocchio è formata da femore, tibia e rotula. Il LCAè uno dei quattro principali legamenti del ginocchio che collegano il femore alla tibia.Il ginocchio essenzialmente è un giunto a cerniera che è tenuto unito dai legamenticollaterale mediale (MCL), collaterale laterale (LCL), crociato anteriore (LCA) e crociatoposteriore (LCP). Il LCA corre diagonalmente al centro del ginocchio, impedendo alla tibiadi scivolare in davanti rispetto al femore, oltre a fornire stabilità rotazionale al ginocchio.La superficie portante del ginocchio è coperta da uno strato di cartilagine articolare. Suentrambi i lati del giunto, tra le superfici di cartilagine del femore e della tibia sono posizionati il menisco mediale e il menisco laterale. I menischi fungono da ammortizzatorie, insieme alla cartilagine, riducono le sollecitazioni tra la tibia e il femore. Descrizione Il legamento crociato anteriore (LCA) è uno dei legamenti più comunemente sottoposti a lesioni del ginocchio. In genere, l’incidenza delle lesioni del LCA è maggiore nelle personeche partecipano a sport ad alto rischio, come il basket, il calcio, sci, e il calcio.Circa il 50 per cento delle lesioni del LCA si verificano in associazione con lesionimeniscali, della cartilagine articolare o di altri legamenti. Inoltre, i pazienti possono averecontusioni ossee localizzate sotto la superficie cartilaginea. Queste lesioni possono esserevisualizzate con una risonanza magnetica (RMN) e possono indicare una lesione allacartilagine articolare sovrastante. Cause Si stima che il 70 per cento delle lesioni del LCA avvengano con meccanismo non di contatto, mentre il 30 percento sono il risultato di un contatto diretto con un altro giocatore o un oggetto. Il meccanismo della lesione spesso è un’associazione tra una decelerazione ed un movimento di taglio, facendoperno o un movimento di torsione, un atterraggio scorretto o una perdita di controllo durante […]

TRATTAMENTO DI VISCOSUPPLEMENTAZIONE CON ACIDO IALURONICO PER L’ARTROSI DI GINOCCHIO

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L’artrosi del ginocchio è una delle principali cause di disabilità. Si sviluppa lentamente e il dolore che provocapeggiora nel tempo. Anche se non esiste una cura per l’artrosi, ci sono molte opzioni di trattamento disponibili peraiutare le persone a gestire il dolore ed a rimanere attive. Nelle sue fasi iniziali, l’artrosi del ginocchio è trattata con metodi non chirurgici. Il medico può consigliare una vastagamma di trattamenti, tra cui: Modifiche del livello di attività Perdita di peso Antidolorifici, come il paracetamolo o farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come l’ibuprofene Fisioterapia Iniezioni di corticosteroidi Un’altra opzione di trattamento è una procedura chiamata viscosupplementazione. Se il dolore continua a limitare letue attività avete, la viscosupplementazione può essere un’opzione. In questa procedura, un fluido simile ad un gel chiamato acido ialuronico viene iniettato nell’articolazione delginocchio. L’acido ialuronico è una sostanza naturale che si trova nel fluido sinoviale che circonda le articolazioni.Esso agisce come un lubrificante per consentire alle ossa di muoversi liberamente una rispetto all’altra e diammortizzatore i carichi articolari. Le persone con osteoartrosi hanno una concentrazione di acido ialuronico nelleloro articolazioni più bassa del normale. La teoria è che l’aggiunta di acido ialuronico all’articolazione artrosicafaciliti movimento e riduca il dolore. Sono disponibili in commercio diverse preparazioni di acido ialuronico. Procedura A seconda del prodotto utilizzato, si eseguono da una a cinque iniezioni ogni una o due settimane. Durante la procedura, se c’è gonfiore del ginocchio, il medico rimuoverà (aspirato) il liquido in eccesso prima diiniettare l’acido ialuronico. Di solito, l’aspirazione e l’iniezione vengono fatte con un ago solo nell’articolazione.Alcuni medici invece preferiscono utilizzare due siringhe diverse. Per le prime 48 ore dopo l’iniezione, dovresti evitare di caricare eccessivamente sulla gamba, come ad esempio stare in piedi per lunghi periodi, fare jogging o sollevare carichi pesanti. Effetti collaterali Potresti notare una reazione locale, come dolore, calore, e un leggero gonfiore subito dopo l’iniezione. Questisintomi generalmente non durano a lungo. E’ consigliabile applicare un impacco di ghiaccio per aiutarti ad alleviarli. Complicazioni Raramente, i pazienti possono sviluppare una reazione locale di tipo allergico nel ginocchio. In questi casi, ilginocchio può diventare pieno di liquido, rosso, caldo, e dolente. In questo caso, contatta immediatamente ilmedico. Altre complicanze molto rare di questa procedura sono l’infezione ed il sanguinamento. Risultati Alcuni pazienti non saranno aiutati dalla viscosupplementazione. Coloro che ottengono un sollievo dal dolore con laprocedura, potrebbero dover aspettare diverse settimane per notare un miglioramento. Anche la durata degli effetti […]

SINDROME DA DOLORE FEMORO-ROTULEO

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La sindrome da dolore femoro-rotuleo è un termine generico usato per descrivere il dolore nella parte anteriore delginocchio e intorno alla rotula. A volte è chiamato “il ginocchio del corridore” o “il ginocchio del saltatore”, perché ècomune nelle persone che partecipano a sport-soprattutto donne e giovani adulti, ma la sindrome del dolorefemoro-rotuleo può verificarsi anche in persone non atletiche. Il dolore e la limitazione che provoca possonorendere difficile salire le scale, inginocchiarsi, ed eseguire altre attività quotidiane. Diverse cause possono contribuire allo sviluppo della sindrome da dolore femoro-rotuleo. Difetti di allineamentodella rotula ed il sovraccarico causato da sport o allenamenti intensi sono fattori spesso significativi. I sintomi spesso vengono alleviati con il trattamento conservativo, come le modifiche dei livelli di attività o unprogramma di esercizio terapeutico. Anatomia Il ginocchio è la più grande ed una delle più complesse articolazioni del tuo corpo.Esso è costituito dall’estremità inferiore del femore (osso della coscia), l’estremitàsuperiore della tibia (osso della gamba), e la rotula (rotula).Legamenti e tendini collegano il femore alle ossa della gamba. I quattro principalilegamenti del ginocchio si attaccano alle ossa e si comportano come forti corde pertenere unite le ossa.I muscoli sono collegati alle ossa da tendini. Il tendine del quadricipite collega imuscoli nella parte anteriore della coscia alla rotula. Segmenti del tendinequadricipitale -chiamati retinacoli- si inseriscono sulla tibia ed aiutano a stabilizzarela rotula. Il tendine che connette la rotula alla tibia è il tendine rotuleo. Diverse strutture dell’articolazione del ginocchio facilitano il movimento articolare.Ad esempio, la rotula si adagia in una scanalatura sulla parte anteriore del femorechiamata troclea. Quando il ginocchio si piega o si raddrizza, la rotula si muove in avanti e indietro all’interno di questo solco trocleare.Una sostanza scivolosa chiamata cartilagine articolare ricopre le estremità delfemore, del solco trocleare, e della parte posteriore della rotula. La cartilaginearticolare aiuta le ossa a scivolare dolcemente una contro l’altra quando muovi lagamba.Il movimento è inoltre aiutato dalla sinovia -un sottile rivestimento di tessuto chericopre la superficie dell’articolazione. La sinovia produce una piccola quantità diliquido che lubrifica la cartilagine. Inoltre, subito sotto la rotula c’è un piccolocuscinetto di grasso che protegge la rotula e agisce come un ammortizzatore. Descrizione La sindrome da dolore femoro-rotuleo si verifica quando i nervi dei tessuti molli intorno alla rotula […]

TENOSINOVITE DI DE QUERVAIN

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La tenosinovite di De Quervain si verifica quando i tendini intorno alla base del pollice sono irritati o compressi.Laparola “tenosinovite” si riferisce ad un rigonfiamento dei tendini o della guaina tendinea (il tunnel all’interno del quale scorrono i tendini). Un’infiammazione dei tendini e della guaina tendinea, può causare dolore e gonfiore lungoil lato del polso verso il pollice. Ciò è particolarmente evidente quando si stringe il pugno, si afferra qualcosa, oquando si gira il polso. Anatomia Due dei principali tendini al pollice passano attraverso un tunnel (o una serie di pulegge)situata sul lato del polso verso il pollice. I tendini sono strutture simili a corde checonnettono il muscolo all’osso. I tendini sono coperti da uno strato di tessuti molli sottili e scivolosi, chiamati sinovia. Questo strato consente ai tendini di scorrere facilmenteattraverso un tunnel fibroso chiamato guaina.Qualsiasi gonfiore dei tendini e / o ispessimento della guaina, si traduce in una maggioreattrito e dolore con alcuni movimenti del pollice e del polso. Cause La tenosinovite di De Quervain può essere causata da un sovraccarico del polso. Inoltre può essere associata conla gravidanza o con le malattie reumatiche. E ‘più comune nelle donne di mezza età. Alcuni tipi di lavoro o di sport in cui è previsto l’utilizzo vigoroso e frequente del polso o l’utilizzo […]

MORBO (CONTRATTURA) DI DUPUYTREN

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Il morbo di Dupuytren è un ispessimento dello strato di tessuto fibroso che si trova sotto la pelle del palmo e delledita della mano. Anche se indolore, l’ispessimento e l’accorciamento (contrattura) di questo tessuto fibroso puòcausare un piegamento obbligato delle dita (flessione). La contrattura di Dupuytren è più comune negli uomini che nelle donne. Cause La causa della contrattura di Dupuytren non è nota. Non è causata da un trauma o da un utilizzo eccessivo della mano. Alcuni fattori possono aumentare il rischio di sviluppare il morbo di Dupuytren. E’ più comune nelle persone di origine del Nord Europa (inglesi, irlandesi, scozzesi, francesi, olandesi)o scandinave (svedesi, norvegesi, finlandesi). Spesso viene tramandato in famiglia (ereditario). Può essere associato con il consumo di alcool. E’ associato con alcune condizioni mediche, come il diabete e l’epilessia. Aumenta di frequenza con l’età. Sintomi I sintomi della contrattura di Dupuytren di solito si verificano in modomolto graduale.Noduli. Nel palmo della mano si formano una o più piccole protuberanze morbide (noduli). Nel corso del tempo, diventano meno morbide.Bande di tessuto fibroso (corde). I noduli possono addensarsi econtrarsi, formando delle corde dure di tessuto sotto la pelle.Flessione delle dita. Una o più dita si incurvano (flessione) verso ilpalmo della mano. L’anulare e il mignolo sono colpiti più comunemente,ma una o tutte le dita possono essere coinvolte.Quando la […]