I trattamenti per la tendinopatia dell’Achille puntano a ridurre i sintomi e stimolare la guarigione del tendine.

L’esercizio terapeutico con rinforzo eccentrico rimane la pietra angolare per il trattamento della tendinopatia dell’Achille, perché consente di migliorare i sintomi e la funzione a lungo termine.

Questi protocolli di esercizi, che includono l’esercizio eccentrico, possono migliorare i sintomi in circa il 60% dei pazienti.

Il trattamento chirurgico può essere preso in considerazione solo dopo almeno 6 mesi di trattamento, considerando tuttavia che recenti evidenze ne pongono in dubbio l’efficacia.

Per coadiuvare l’esercizio eccentrico, vengono proposte varie terapie non chirurgiche, come infiltrazioni di corticosteroidi, terapia con onde d’urto extracorporee e infiltrazioni di plasma ricco di piastrine (PRP).

MA QUALI DI QUESTI TRATTAMENTI HA DIMOSTRATO EFFICACIA?

Questa revisione sistematica con meta-analisi di rete ha valutato l’efficacia comparativa delle opzioni non chirurgiche per il trattamento della tendinopatia non inserzionale dell’Achille.

Gli autori hanno analizzato 22 studi con 978 pazienti.

Negli studi a breve termine, le infiltrazioni di corticosteroidi insieme all’esercizio eccentrico hanno migliorato significativamente il quadro clinico rispetto al solo esercizio eccentrico.

Rispetto all’ esercizio eccentrico, l’agopuntura ha mostrato benefici sia a breve che a lungo termine.

Negli studi a più lungo termine, l’esercizio eccentrico combinato con infiltrazioni corticosteroidi e terapia con onde d’urto extracorporee ha consentito di ottenere maggiori miglioramenti.

Il PRP combinato con l’esercizio eccentrico non era significativamente efficace rispetto al solo esercizio eccentrico.

In conclusione, dagli studi di alto livello disponibili, le infiltrazioni di corticosteroidi e la terapia con onde d’urto extracorporee possono essere possibili interventi da aggiungere all’esercizio eccentrico per migliorare i risultati a lungo termine.

Qui puoi leggere l’articolo completo https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120930567