ORTHOEVIDENCE

No all’utilizzo delle mascherine di stoffa tra gli operatori sanitari

‼️🚫🦠😷Le PROVE SCIENTIFICHE ATTUALMENTE DISPONIBILI, derivanti da uno studio controllato randomizzato, SCONSIGLIANO L’UTILIZZO DI MASCHERE DI STOFFA TRA GLI OPERATORI SANITARI, poiché potrebbero causare più danni che benefici rispetto alle maschere chirurgiche.🚫‼️
🦠😷Le maschere di stoffa possono avere una riduzione dell’efficienza di filtrazione con conseguente perdita di efficacia dopo l’esposizione al vapore acqueo. Uno studio ha dimostrato che i virus potrebbero essere rilasciati dal contenimento delle goccioline e spinti in avanti dal flusso d’aria dopo essere stati in contatto con l’umidità del filtro. Pertanto, gli operatori sanitari devono essere davvero cauti nell’utilizzare maschere di stoffa al lavoro.
🦠😷Attualmente nel mondo è in corso la diffusione del virus COVID-19. La pandemia ha rappresentato una grave minaccia per la salute non solo del grande pubblico, ma anche degli operatori sanitari che stanno combattendo la malattia in prima linea.
🦠😷Come per i virus dell’influenza, i coronavirus vengono trasmessi per contatto, goccioline e contatto di materiale contaminato. Diverse linee guida hanno raccomandato agli operatori sanitari, che sono a rischio più elevato rispetto al grande pubblico, di utilizzare mascherine per il viso.
🦠😷Tuttavia, nelle strutture sanitarie di tutto il mondo vi è una grave carenza di dispositivi di protezione individuale. Gli operatori sanitari temono che questa carenza possa compromettere la loro sicurezza e quella delle loro famiglie.
🦠😷Molti di questi operatori sanitari si chiedono se la semplice maschera di stoffa sia una soluzione per proteggersi dalla diffusione di COVID-19.
📚Questo report di Orthoevidence® ha analizzato le evidenze disponibili per aiutare gli operatori sanitari a determinare se le maschere di stoffa siano utili.
📚Uno studio randomizzato controllato fatto nel 2015 in Vietnam, ha confrontato maschere in tessuto e maschere mediche in ambito sanitario. Non sono stati trovati studi osservazionali ma sono stati identificati 4 studi di laboratorio.
🗄Quattordici reparti ospedalieri (N = 1607 pazienti) sono stati randomizzati in 3 interventi: il gruppo di mascherine mediche, il gruppo di mascherine di stoffa e il gruppo di controllo. Gli autori non hanno ritenuto etico chiedere ai partecipanti al gruppo di controllo di non indossare mascherine, pertanto è stato loro permesso di continuare con la pratica standard, che potrebbe aver incluso o meno l’uso della mascherina.
🗄I partecipanti hanno utilizzato la mascherina ogni turno per 4 settimane consecutive. I tre endpoint primari includevano: a) malattia respiratoria clinica, definita come un sintomo respiratorio e un sintomo sistemico, o due o più sintomi respiratori, b) malattia simil-influenzale, definita come temperatura corporea = 38 ° C più un sintomo respiratorio e c) infezione respiratoria virale confermata in laboratorio, determinata mediante rilevazione PCR di acido nucleico per 17 virus respiratori.
📊Lo studio ha condotto test di penetrazione, dimostrando che la penetrazione di particelle attraverso le mascherine di tessuto è molto più alta (97%) rispetto alle mascherine mediche (44%).
📊I tassi di malattia respiratoria clinica, malattia simil-influenzale e infezioni virali confermate in laboratorio sono stati più bassi nel gruppo delle mascherine mediche, seguito dal gruppo di controllo e più alti nel gruppo delle mascherine di tessuto .
📊Gli autori hanno anche condotto un’analisi adattata (adattata per i potenziali fattori confondenti di sesso, vaccinazione, lavaggio delle mani e conformità) confrontando i tassi di incidenza degli esiti tra il gruppo di mascherine mediche e gli altri due gruppi di trattamento.
📊In generale, il rischio relativo di malattia respiratoria clinica, malattia simil-influenzale e infezioni virali confermate in laboratorio, erano più elevate con la mascherina di tessuto e nel gruppo controllo, rispetto al gruppo con mascherine mediche. In particolare, il rischio di infezioni virali confermate in laboratorio con le mascherine in tessuto era 13 volte più elevato rispetto a quello del gruppo con mascherine mediche.Inoltre, dopo aver aggiustato altri fattori di confondimento, il lavaggio delle mani ha avuto un effetto protettivo significativo contro l’infezione virale confermata in laboratorio rispetto al gruppo senza lavaggio delle mani.
🚫‼️I risultati di questo studio avvertono contro l’utilizzo di mascherine di stoffa in ambito sanitario.
📊Tuttavia, lo studio non ha potuto determinare se tale superiorità sia dovuta agli effetti protettivi delle mascherine mediche o ai danni causati dalle mascherine di stoffa. Una o entrambe queste ragioni potrebbero spiegare questo risultato. Le particelle possono penetrare più facilmente nelle mascherine di stoffa, rispetto alle mascherine mediche. Inoltre, la frequenza e i metodi di pulizia delle mascherine di stoffa, nonché l’autocontaminazione dovuta all’utilizzo ripetuto e al lavaggio improprio possono anche causare danni agli operatori sanitari.
📊Questo studio ha anche notato che i tassi di infezione nel gruppo di stoffa erano più alti (ma non significativamente) rispetto a quelli nel gruppo di controllo; tuttavia, non è stato possibile trarre alcuna conclusione poiché la maggior parte dei partecipanti al gruppo di controllo indossava un qualche tipo di mascherina, e la maggior parte che indossava solo una maschera medica o alternativamente una mascherina medica o di tessuto.
📊Precedenti studi di laboratorio hanno testato la funzione di penetrazione o filtrazione di maschere per il viso realizzate con vari materiali comuni e hanno generalmente concluso che possono fornire una protezione a coloro che li indossano, ma dovrebbero essere usati solo come ultima risorsa. Tuttavia, si dovrebbe essere cauti su questi effetti protettivi perché un uso errato di mascherine in tessuto (ad es. indossare maschere inadatte, pulizia impropria delle maschere, ecc.).
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